気分の落ちこみは、ストレスがかかると多くの人に出てきます。ただし、それがあまりに強くて生活がつらくなったり、休みの日も落ち込みが続いたり、どんどん悪くなる場合などは、「うつ病」「適応障害」の可能性が否定できません。

早めの治療で、早めの改善が見込めることが少なくないため、もし気づいた場合は、心療内科の受診もご検討いただけると幸いです。

心療内科・精神科的には…

寝付けない、途中で目が覚めるなど「うまく眠れない」不眠で悩まれる方は少なくありません。

不眠の背景には、「適応障害」や「うつ病」などの心療内科・精神科的な不調が隠れている場合もあります。

心療内科・精神科的には…

もとから不安が強いという場合、「不安障害」もしくはHSPのような状態の場合があります。

また、うつ病や適応障害になったときに、不安の症状が強くなることも多く、心療内科・精神科の受診も選択肢になります。

心療内科・精神科的には…

うつ病の一種「気分変調症」のほか、そう状態とうつ状態をくり返す「躁うつ病」で波が出る事があります。

また、発達障害「ADHD」の「衝動性」を原因に、ストレスに敏感に反応して、気分の波が強いことがあります。

心療内科・精神科的には…

電車などで、急に不安になり、動悸や吐き気などが出現する「パニック発作」があります。

「パニック障害」の主な症状ですが、うつ病や適応障害の症状の一つとして出現することもあります。

心療内科・精神科的には…

内科的には異常がないのに、様々な体の不調が続く場合、体のバランスを整える自律神経の不調「自律神経失調症」の可能性があります。

体質的に出やすい人がいる一方、背景に心療内科的な不調の「うつ病」「適応障害」が隠れていることも少なくありません。

心療内科・精神科的には…

うつ病、適応障害の症状として、だるさ（倦怠感）、疲れやすさ（易疲労感）が出る事があります。

また、以前から続く「疲れやすさ」の原因として、敏感で考えすぎる特性（HSP)が隠れていることもあります。

心療内科・精神科的には…

ストレスと連動する腹痛で、内科的に異常がない場合、「おなかに出る自律神経失調症」の過敏性腸症候群を疑います。

うつ病、適応障害で、会社に行く前に腹痛が出て、会社に行きにくくなる場合があります。

心療内科・精神科的には…

仕事に関連してのうつ病・適応障害が進行すると、仕事に行く前に心身の強い反応が出るなどして、会社に行けなくなることがあります。

これは一種の「もう、きつい」というからだのサインの可能性があり、早めの心療内科への受診と対策が望まれます。

心療内科・精神科的には…

パニック障害での「パニック発作」をくり返すと、その起こる場所（電車など）への不安が強まり、避けざるを得なくなることがあります。

また、人に対しての不安や、全体的な敏感さから、行動範囲が狭まり、電車に乗れなくなることもあり得ます。

心療内科・精神科的には…

幼少期からミス、忘れ物などが多い場合、発達障害の一つ「ADHD」の可能性を考える場合があります。

一方、うつ病や適応障害の症状として、集中力が落ち、ミスが増える症状が出る場合があります。

心療内科・精神科的には…

「汚いのでは」などの考えが頭を離れず、繰り返し確認してしまう病気に「強迫性障害」があります。

強迫性障害は「不安障害」の一種で、他の不安障害（社会不安障害）を合併することがあります。いずれも心療内科・精神科で対応可能です。

心療内科・精神科的には…

人と話すときに緊張や不安が強まる「社会不安障害」で話しにくい場合があり、その場合は薬の治療で改善することがあります。

一方、幼少期からの対人的な「不器用さ」「空気を読みにくい」などは、発達障害の一つ「ASD(自閉症スペクトラム障害）」で出る事があります。

心療内科・精神科的には…

社会不安障害や「対人的な敏感さ（HSP）」などで、実際は違っても、「嫌われていると感じる」ことがあります。

一方で、対人面の苦手さが目立つASD（自閉症スペクトラム障害）で、「なぜか嫌われてしまう」ことが生じる場合があります。

心療内科・精神科的には…

いわゆる「あがり症」は性格だけではなく「社会不安障害」のことがあり、その場合、薬で改善を期待できる場合があります。

なお、発達障害（ASD,ADHD)で対人面がうまくいかないと、その経験から、二次障害としての「対人緊張」が出る事があります。

心療内科・精神科的には…

幼少期から「時間を守れない」場合、それが発達障害の一つ「ADHD」の不注意からくる可能性があります。

一方、だるさ（倦怠感）などから、前は守れた時間が守れなくなった場合、うつ病・適応障害の症状の一つの可能性があります。

心療内科・精神科的には…

こころ診療所吉祥寺駅前では、心療内科・精神科の特性上、はじめての受診（初診）は予約制になっています。そのため、まずは「ネット予約」もしくは「電話」でのご予約をお願いします。

ネット予約は、24時間、休日も含め受付しています。当日予約もお受けできる場合あるため、お急ぎの場合はお電話でご連絡ください。

こころ診療所吉祥寺駅前は保険診療のため、「保険証」の持参をお願いします。もし、他の制度（自立支援医療、ひとり親など）をご利用の方はその受給者証を合わせてお願いします。

これまで他の心療内科・精神科を受診していた方は紹介状（可能なら）もしくは「処方内容のわかるもの」のご持参をお願いします。

（もし事前のWeb問診をしていない場合）来院後Web問診→診察の流れになるため、予約時間（可能ならその5分前）までにご来院ください。

余裕をもって診察をしていただくため、初診予約後、受診前に「Web問診」の入力をお勧めしています（このホームページから入れます）。

なお、予約時間から10分すぎた場合、その時間での受診が困難になる事があるため、なるべく余裕を持ってのご来院をお願いいたします。

初診のときは30分、再診は5-10分になります。受診前の準備、待ち時間の関係上、ご来院から初診では50-60分、再診では20-30分かかる場合があります。時間に余裕をもってご予約いただけますと幸いです。

状況、処方などで異なりますが、初診のときは3000-3500円ほど、再診のときは1500円ほどになります。採血・診断書の料金が、それと別にかかることがあります。なお、処方を受けるときは、薬局でお薬代がかかります。

こころや睡眠の悩みが「続いている」時には、受診を検討いただければと思います。

特に症状が「どんどん悪くなる」とき、および症状で「生活や仕事に強く影響が出ている」時は、早めの心療内科・精神科の受診をお勧めします。

こころのくすりの選択肢はいくつかあり、「依存のない」安全なくすりの組み合わせでの治療も選択肢になります。

当院では、心療内科・精神科で用いる各種のくすりの長所・弱点をお伝えしたうえで、症状なども踏まえ、ご相談しつつ合意のうえ、処方を行ってまいります。

当院では、夕方までであれば、血液検査が可能です。こころの不調の原因になりやすい甲状腺の機能など、体の原因を除外することは、心療内科・精神科のご病気の確定診断や、薬の治療の安全確保にとって大事と考えます。

心療内科・精神科の治療には、多くの場合「休養」が大事であり、その点で、症状によっては休職しての休養をお勧めする場合もあります。

ただし生活面などもあるため、休職するか、仕事しながら治療するかは、症状の強さなども踏まえ、相談しつつ決めていきます。

もし働きながら治療する場合は、悪化リスクに注意しつつ、働きながらも「休養時間を確保する」ことが重要になります。

漫然と休んでしまうとそのリスクが生じますが、（初期は休養、その後リハビリ・復帰準備と）段階的・計画的に療養することで、むしろリスクは下げられると考えます。こころ診療所吉祥寺駅前では、その点も踏まえ、（病状にもよりますが）休職の場合は、おおむね3か月を目安に検討を行います。