食欲がない

1．食欲がないとは――お腹が空かない・食べる気になれない

食欲がないとは、食べたいという気持ちが弱くなっている状態です。 「食欲不振」「食欲低下」とも呼ばれ、食事の時間になっても空腹を感じない、好きなものを前にしても食べる気になれない、といった形で現れます。

食欲の感じ方と、実際に食べている量を分けて見る

「食べたい気がしない」だけでなく、食事をどのくらい取れているかも大切です。いつもの半分ほどで食事を終える、食べる回数が減る、飲み物だけで済ませる日が続くなど、普段との違いを振り返ります。

吐き気や胃の痛みがあって食べられないのか、食べ物を見ても興味が湧かないのかでも、困りごとの中身が違います。噛む・飲み込むことが難しい場合は、その点も医師に伝えてください。

体重や体調に変化が出ていないか

食欲の低下が続くと、食事量が減り、体重にも変化が出ることがあります。「最近、服がゆるくなった」「家族から痩せたと言われた」などの変化が、受診のきっかけになる場合もあります。

食欲が落ちていても、体には栄養と水分が必要です。食べられる量と体重の変化を確認しながら、原因への対処と食事の工夫を進めていきます。

2．食欲がない体の原因――胃腸・内臓の不調、疲労や睡眠不足

食欲がない状態が続くときは、まず体の病気や不調がないかを確認します。 胃や腸の症状が分かりやすい場合もあれば、食欲の低下をきっかけに、ほかの内臓の不調が見つかる場合もあります。

① 胃腸・消化器の病気

胃潰瘍や十二指腸潰瘍は、食欲が落ちる原因の一つです。感染性胃腸炎によって、一時的に食欲がなくなることもあります。

また、肝炎や膵炎などでは、ほかの症状が目立たない中で「食欲がなくなった」ことがきっかけとなり、病気が見つかる場合があります。食欲とともに、腹痛、吐き気、便通などの変化も伝えます。

ストレスから体の病気が生じる「心身症」

心身症とは、心のストレスを背景として、体の病気が発生する状態です。ストレスの影響が、実際の体の病気として現れます。

例えば、ストレスが続くことで胃酸の分泌が増え、その結果などから胃潰瘍になる場合があります。ほかの胃潰瘍の原因と合併することもあり、要因が重なっている場合には特に注意が必要です。

② そのほかの内臓の不調

糖尿病では、特徴的な症状が目立たない中で、食欲がないことが発見のきっかけになる場合があります。腎臓病や慢性心不全でも、食欲の低下から不調が見つかることがあります。

甲状腺機能低下症では、意欲の低下などに加えて、食欲がなくなることが目立つ場合があります。胃腸だけに絞らず、全身の体調や持病も含めて確認します。

③ 疲労や睡眠不足

強い疲労など、全般的な体調不良から食欲が落ちる場合があります。忙しい時期が続き、休む時間が取れていないときは、食欲と疲れの両方を振り返ります。

睡眠不足や不眠が続いて、食欲が低下することもあります。食事の内容だけを工夫するより、眠りや休養を整えることが必要な場合があります。

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3．食欲がない精神的な原因――うつ病・適応障害・摂食障害・アルコール依存症

こころの不調によっても、食欲は低下します。 特に、仕事のある日と休日で食べ方が変わるか、落ち込みや飲酒などとの関係があるかを確認すると、経過を整理しやすくなります。

① うつ病――休日も食欲がない状態が続く

食欲低下は、うつ病の症状の一つです。仕事から離れた休日でも、食欲が戻らない状態が続きます。

その結果、しばしば体重も減ります。食事を残すことが増えた、以前より痩せたといった変化から、うつ病に気づく場合もあります。気分の落ち込みや、以前楽しめていたことへの関心なども合わせて振り返ります。

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② 適応障害――ストレスのかかる場面で食欲が落ちる

適応障害では、ストレスがかかったときに食欲が低下します。例えば、仕事がある日だけ食欲が大きく落ち、昼食がほとんど食べられなくなるような形です。

休日など、ストレスから離れると食欲が戻ることが多くあります。そのため、うつ病と比べて、体重までは減らないことが多いという違いがあります。

診察では、こうした経過に加え、落ち込みや不眠、生活への影響も合わせて確認します。どの曜日や場面で食べにくくなるかを伝えると、負担との関係を整理する助けになります。

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③ 摂食障害――食べないことと、食べ過ぎることが変動する

摂食障害では、いわゆる「拒食」によって食べない状態となり、大幅に体重が減って健康にも影響する場合があります。一方で、逆の「過食」をしばしば合併し、「食べない」と「食べ過ぎる」という極端な変動がしばしば生じます。

食欲の有無と、実際に食べる行動の両方を確認することが大切です。食べることや体重が増えることへの不安があるときも、診察で伝えてください。

一過性に見られることもありますが、続く場合は早めの対策が必要です。食事量や体重の大きな変化が続いているときは、早めに受診を検討します。

④ アルコール依存症――飲酒が優先され、食事への関心が減る

アルコール依存症では、食欲が低下する方が多く見られます。次第にアルコール優先の生活になり、食への興味が減っていきます。その結果、体重が減り、手足が細くなる方が多くなります。

さらに、胃腸や胆嚢・膵臓・肝臓といった消化器の障害も起こりやすく、これも食欲低下に影響します。ビタミンなどの栄養不足を合併することも多く、さらに食欲が下がる悪循環にも注意が必要です。

「食事の代わりにお酒を飲むことが増えた」「飲酒量は変わらないのに、食事量が減っている」といった変化も、受診時に伝えます。食事を増やす工夫とともに、飲酒と体調の両面から対応を考えます。

4．食欲がないときは何科へ？ 受診の目安と診察で伝えること

体の不調は内科へ、ストレスや落ち込みは心療内科・精神科へ

食欲がない状態が続くときは、原因を調べるために受診を考えます。 体の不調が主体なら内科へ、ストレスやうつ症状が目立つときは心療内科・精神科へ相談します。

胃の痛みや吐き気などが中心なら、消化器内科も相談先です。持病がある方は、かかりつけ医に食欲の変化を伝えてください。

内科を受診した後に心療内科・精神科へ、またはその逆に、必要に応じて別の診療科につながることもあります。これまでに受けた検査の結果や、処方されている薬を共有すると、診療を引き継ぎやすくなります。

検査を受けても、からだの不調が続くときの考え方

食べられる量が減る・体重が落ちる場合は、早めに相談する

食欲がない状態が続く、食事量が以前より明らかに減った、意図せず体重が減っているときは、原因への対処が必要です。疲れが強い、学校や仕事に支障が出ているなど、生活への影響も伝えます。

診察では、食事量と体重、生活との関係を伝える

「食欲がありません」に加えて、次のような情報があると、状態を共有しやすくなります。分かる範囲を短くメモして持参してください。

飲んでいる薬がある場合も、自己判断で中断せず、食欲が変わった時期と合わせて処方医に伝えます。

5．食欲不振の治療と対策――原因への治療と、体調・ストレスの調整

まず原因を突き止め、対応する

食欲を戻すための基本は、原因を調べ、その原因に合う対策を取ることです。 胃腸や内臓の病気があればその治療を、うつ病や適応障害などが背景にあれば、精神的な不調への治療を進めます。

摂食障害やアルコール依存症がある場合も、食事の工夫と背景への対応を合わせて考えます。食欲を上げる方法だけを探すより、食べられなくなっている理由に働きかけることが大切です。

ストレスの発散、疲労への対処、生活リズムを整える

ストレスを発散すること、疲労を減らすこと、生活リズムを改善することは、治療の土台になります。こうした基本を整えることで、食欲が戻る場合もあります。

例えば、仕事の後も連絡の確認が続いているなら、休む時間を確保できないかを相談します。食事の用意まで負担になっているなら、調理の手間を減らしたり、家族の手を借りたりする方法もあります。

不眠が続く場合は、睡眠の問題も診察で伝えてください。体を休めることと、食べられるものを用意することを、無理のない範囲で並行して進めます。

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6．食欲がないときは何を食べる？ 食事を取るための具体的な工夫

食欲が慢性的に落ちているときには、今の状態で食べられる方法を考えることが必要です。 一度に普段どおりの量を取るより、少量に分け、食べやすいものからカロリーを確保します。

① 一度の量を減らし、小分けにして食べる

一食分を食べきろうとすると負担が大きい場合は、少量ずつに分けてみます。例えば、ご飯とおかずを一度に用意する代わりに、小さなおにぎりや、口にしやすい一品から始める方法があります。

比較的食べられる時間があるなら、その時間を活用します。食べようと思ったときにすぐ手を伸ばせるよう、食べやすいものを少量ずつ用意しておくことも工夫の一つです。

② 食べやすいものから、カロリー摂取を優先する

食べる量が落ちているときは、まずカロリーを取れることを優先します。何を食べるかに加えて、量・温度・やわらかさなども、そのときの体調に合わせて調整します。

これは一律の献立ではなく、食べやすい方法を探すための例です。糖尿病・腎臓病・心不全などで食事や水分について指示を受けている方は、その指示に合う補い方を医師や管理栄養士に相談してください。

③ 固形の食事が負担なら、液体タイプも検討する

固形の食事が取りにくい場合は、飲むタイプの栄養補助食品などを使う方法もあります。食欲が戻るまで何も取らずに待つより、取れる形でエネルギーを補うことを考えます。

飲み物によって補える栄養は異なるため、何をどのくらい使うかは、体調や持病に合わせて相談します。また、飲み込むとむせる、喉につかえるといった問題がある場合は、食欲の問題と合わせて診察で確認します。

水分と、実際に取れた量も確認する

食事量が減ったときは、水分も取れているかを確認します。吐き気がある場合は、飲める範囲で少量ずつ試し、水分も受けつけないときは受診を急ぎます。

「朝は飲み物だけ、昼は小さなおにぎり、夕方にヨーグルト」など、実際に取れたものを短く記録すると、食事の相談に使えます。記録を完璧につけるより、何がどのくらい入るのかを共有するために役立てます。

7．家族の食欲が落ちているときにできること

食べられるものを一緒に探す

食事が進まないと、周囲も心配になります。まずは「どのくらいなら食べられそう？」「温かいものと冷たいものでは、どちらがよさそう？」など、本人が答えやすい形で尋ねてみます。

大皿を完食することを目標にするより、少量で用意し、食べられる時間や好みに合わせて調整します。買い物や調理が負担になっている場合は、そこを手伝うことも支えになります。

食事量の変化を共有し、受診につなげる

「以前より残す量が増えた」「食事より飲酒が優先されている」など、周囲から分かる変化もあります。本人を責める言い方ではなく、気づいたことと心配している気持ちを伝えます。

食事量や体重の変化が続くときは、本人の意向を確認しながら、必要に応じて医療機関と相談していきます。

8．食欲がないことについて、よくあるご質問

9．まとめ・関連する病気や症状を詳しく知る

食欲がないときは、まず胃腸など体の原因を確認することが大切です。ストレスが体の病気につながる心身症にも注意します。

また、うつ病・適応障害に加え、摂食障害やアルコール依存症が背景にある場合もあります。原因を調べて治療につなげ、体調の管理と、小分けにするなど現実的な食事の工夫を組み合わせていきます。

関連する病気を詳しく知りたい方へ

気分の落ち込みやストレスとの関係、治療の進め方については、各疾患の総合ページで説明しています。

うつ病の症状・診断・治療について詳しく見る

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食欲以外の体調の変化も気になる方へ

からだの不調が続くときの原因と受診先

疲れやすい原因と対策

主な参考文献

1. 尾崎紀夫・三村將 監修、水野雅文・村井俊哉・明智龍男 編集：『標準精神医学 第9版』医学書院、2024年。
2. 大熊輝雄 原著、「現代臨床精神医学」第12版改訂委員会 編集：『現代臨床精神医学 改訂第12版』金原出版、2013年。
3. 米国精神医学会 原著、日本精神神経学会 日本語版用語監修、髙橋三郎・大野裕 監訳：『DSM-5-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル』医学書院、2023年。